بررسی ارتباط بین درد و تغییرات پرتونگاری در بیماران مبتلا به درد مفصل کشککی ـ رانی در سنین ۴۰-۱۵ سال

نویسندگان

عباس مدنی

a. madani, valadi st., valiasr sq., firoozgar hospital,بیمارستان فیروزگر، میدان ولی عصر، خیابان ولدی محمدجواد ریحانی

m.j. reyhani,

چکیده

زمینه و هدف: توجه روزافزونی به نقش حرکت غیرطبیعی کشکک در شیار فمورال، به عنوان علت درد قدام زانو، معطوف شده است. بیمارانی که در آنها علت مشخصی بدست نمی آید، در گروه سندرم درد پاتلوفمورال قرار می گیرند. این مطالعه ارتباط بین درد و تغییرات پرتونگاری در بیماران مبتلا به درد مفصل کشککی ـ رانی را مورد بررسی قرار داد. روش بررسی: در یک مطالعه همگروهی(cohort study)، 64 زانو مشتمل بر 46 بیمار(18 مرد و 28 زن) با تشخیص درد پاتلوفمورال تحت یک دوره درمان فیزیوتراپی به مدت 6 هفته قرار گرفتند. مدت درد، شدت درد، کیفیت درد و رادیوگرافی های آگزیال در زوایای 20 و 45 درجه، قبل و بعد از درمان ثبت گردیدند. پس از خاتمه درمان، اطلاعات بدست آمده با استفاده از شاخص مرکزی mode و تست آماری chi-square تحت آنالیز قرار گرفتند. یافته ها: قبل از درمان، میانگین مدت درد، 5/6 ماه(8/4=sd)، میانگین شدت درد، 5/5(7/1=sd)، میانگین زاویه sulcus، 129 درجه(8=sd) و میانگین زاویه congruence، 8/14- درجه(11=sd) بود. در 6 مورد، اندکس پاتلوفمورال بزرگ تر از 6/1 بود. پس از درمان، میانگین شدت درد، 4/1(5/1=sd) بود، به عبارت دیگر 22 مورد پس از درمان، عاری از درد شدند و شدت درد در 28 مورد نیز پس از درمان در حد خفیف بود. فقط 4 مورد تقریباً پاسخی به درمان نداده بودند. هیچ ارتباطی بین جنس و سن با شدت درد قبل از درمان و میزان پاسخ به درمان مشاهده نشد. رابطه منفی معنی داری بین میزان پاسخ به درمان و مدت درد وجود نداشت(0005/0p<)، به این صورت که هر چه مدت درد کمتر بوده، میزان پاسخ به درمان بیش تر بوده است. میانگین زاویه congruence از 8/14- درجه(11=sd) قبل از درمان، به 6/16- درجه(8=sd) بعد از درمان، کاهش پیدا کرد که نشان دهنده کاهش زاویه به میزان 8/1 درجه می باشد(041/0=p). فقط در 6 مورد اندکس پاتلوفمورال بزرگ تر از 6/1 بود که بعد از درمان، به 4 مورد تقلیل یافت. هیچ ارتباطی بین شدت درد و میزان پاسخ به درمان با تظاهرات پرتونگاری مشاهده نشد. ارتباط معنی داری بین میزان پاسخ به درمان و بروز تغییر در میانگین زاویه congruence پس از درمان ملاحظه گردید. در زیر گروهی از بیماران که به درمان پاسخ داده بودند، میانگین زاویه congruence به میزان 3/2 درجه کاهش نشان داد(028/0=p)، این میزان در زیر گروهی که به درمان پاسخ نداده بودند، 375/0 درجه بود که از نظر آماری قابل ملاحظه نیست(83/0=p). نتیجه گیری: هیچ ارتباطی بین شدت درد و میزان پاسخ به درمان با تغییرات پرتونگاری مشاهده نشد. رابطه معنی داری بین میزان پاسخ به درمان و بروز تغییر در میانگین زاویه congruence پس از درمان مشاهده شد. پس از شروع علایم، هر چه درمان زودتر شروع گردد، میزان پاسخ به درمان بهتر خواهد بود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی ارتباط بین درد و تغییرات پرتونگاری در بیماران مبتلا به درد مفصل کشککی ـ رانی در سنین 40-15 سال

    Background & Aim: More attention has been paid to the maltracking of patella in the sulcus as the etiology of the anterior knee pain. Those patients with patellofemoral pain and with no known cause could be called as patellofemoral syndrome. In this study we investigated the relationship between pain and radiographic changes in patellofemoral joint. Patients and Methods: In a cohort study, ...

متن کامل

ارتباط قدرت و انعطاف‌پذیری عضلات اندام تحتانی با درد و عملکرد در زنان مبتلا به درد کشککی-رانی

هدف: کاهش قدرت و انعطاف‌پذیری عضلات اندام تحتانی از عوامل موثر در ایجاد درد کشککی-رانی به شمار می‌آیند اما رابطه قدرت و انعطاف‌پذیری عضلات با درد و عملکرد  در افراد مبتلا به این عارضه هنوز کاملاً شناخته نشده است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط قدرت و انعطاف‌پذیری عضلات اندام تحتانی با درد و عملکرد  زنان مبتلا به درد کشککی-رانی بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی مقطعی 35 زن مبتلا به درد کشککی-ر...

متن کامل

بررسی تأثیر Taping کشکک روی زمان پاسخ رفلکسی عضلات VMO و VL در بیماران مبتلا به سندرم درد مفصل کشککی ـ رانی

Patellar taping is one of the method of treatment of patellofemoral pain but effect of patellar taping on VMO and VL reflex as a one of mechanism of pain relieve is questionable. The purpose of this study were to investigate the effect of patellar taping on the timing of the onset of VMO and VL reflex in patients with patellofemoral pain and to compare the obtained of VMO and VL refle...

متن کامل

بازتوانی سندرم درد کشککی رانی

چکیده هدف از تحقیق حاضر، بررسی تأثیر تمرینات کششی و تقویتی با توجّه به اصول افزایش تدریجی بار بر روی درد و عملکرد بیماران مبتلا به سندرم درد کشککی رانی بود. بدین منظور، 24 بیمار مبتلا به سندرم کشککی رانی با میانگین سنّی 89/40 سال در دو گروه کنترل و تمرین درمانی تقسیم شدند. گروه تمرین درمانی، تمرینات کششی و قدرتی را دریافت نمودند در حالی که گروه کنترل هیچ گونه درمانی دریافت ننمودند. ابزار‌های استف...

متن کامل

ارزیابی راستای کشکک در سندرم درد کشککی- رانی

مقدمه و اهداف سندرم دردکشککی- رانی یک عارضه رایج عضلانی- اسکلتی است. این سندرم، دارای عوامل مختلفی است. راستای نامناسب کشکک، به عنوان علت درد و اختلال مفصل کشککی- رانی، شناخته شده است. هدف از این مطالعه، مقایسه راستای کشکک بین بیماران مبتلا به سندرم درد کشککی- رانی و افراد سالم بود. مواد و روش ها روش نمونه گیری به شیوه غیراحتمالاتی ساده از بیماران مراجعه کننده به کلینیک فیزیوتراپی بود. راستای ک...

متن کامل

بررسی اثربخشی یک دوره حرکت درمانی منتخب بر کنترل پاسچر دینامیک بیماران مبتلا به سندرم درد کشککی رانی

مقدمه: تمرین درمانی، یک روش درمانی برای درمان سندرم درد کشککی رانی است. با این وجود تحقیق در مورد اثربخشی تمرین درمانی بر روی کنترل پاسچر دینامیک بیماران مبتلا به سندرم درد کشککی رانی محدود است. مواد و روش ها: نمونه آماری تحقیق حاضر 24 آزمودنی مبتلا به سندرم درد کشککی رانی بود که به دو گروه تقسیم شدند. برای بررسی اثربخشی تمرین درمانی بر روی کنترل پاسچر دینامیک از تست گردش ستاره ای و برای ارزیاب...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۱۴، شماره ۵۶، صفحات ۱۴۹-۱۵۶

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023